Dans le Plan d’Action gouvernemental en santé mentale 2005-2010, on lit que le réseau de la santé mentale doit offrir des services de qualité à l’ensemble de la population. «Pour favoriser cette vision, les mesures du plan visent en priorité la mise en place de services de première ligne en mettant à profit l’expertise des intervenants qui y travaillent. Une organisation favorisant un passage fluide vers les services spécialisés est à la base de ce plan.»
Dans le Rapport annuel de gestion 2010-2011 de l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, on trouve quelques indicateurs montrant que le Plan d’Action en santé mentale est loin d’avoir atteint ses objectifs. Pour ce qui est de voies de passage fluide entre la première ligne et les lignes plus spécialisées, il y a lieu de s’interroger:
- Le séjour moyen sur civière à l'urgence pour des problèmes de santé mentale est passé de 23,5 heures en 2008-2009 à 24,9 h en 2009-2010 à 25,9 h en 2010-2011.
- Le pourcentage de séjour de 48 heures et plus sur une civière à l'urgence pour un problème de santé mentale a été de 11,3 % en 2008-2009, de 12,9 % en 2009-2010 pour atteindre 14,49 % en 2010-2011. (Dans les trois dernières années, environ 24,000 personnes par an séjournent sur une civière pour un problème de santé mentale, ce qui donne environ 3500 personnes pour 2010-11.)
- Le nombre d'usagers dont le délai d'accès aux services de 2e ou de 3e ligne en santé mentale est supérieur à 60 jours a été de 1164 personnes en 2008-2009, de 1346 en 2009-2010 pour un sommet de 1389 personnes en 2010-2011.
Bilan attendu du Plan d’Action 2005-2010
Voici maintenant deux ans que le ministère de la Santé et des Services sociaux prépare un bilan de son Plan d’Action 2005-2010. Cette évaluation n’est toujours pas publiée. Est-ce que le ministre de la Santé et des Services sociaux retarde cette publication parce que les chiffres des indicateurs et l’évaluation de l’ensemble du Plan révèlent de sérieuses lacunes dans la mise en œuvre de la grande réforme lancée en 2005?
En ce qui concerne le rôle stratégique que devait pouvoir jouer le réseau communautaire en santé mentale, le Plan d’Action précise: «En ce qui concerne la défense des droits en santé mentale que l’intégration au travail (crise, intervention auprès des personnes à risque suicidaire, hébergement ou suivi communautaire, pour ne nommer que ceux-là), les organismes communautaires ont développé une expertise et un leadership qui doivent être reconnus, mis à profit et soutenus de façon adéquate».
Le MSSS en appelait même à ce que dans chacune des régions du Québec, la portion des sommes allouées aux organismes communautaires atteigne au moins 10% de l’enveloppe des dépenses de santé mentale.
Pour la région de Montréal, à peine 5,7% de ce financement est atteint ce qui la classe au quatorzième rang sur seize. Avec une hausse de budget, les organismes pourraient offrir rapidement des réponses adéquates à la population montréalaise comme ils le font déjà dans plusieurs programmes, activités et services. Les ressources communautaires devraient jouer un rôle plus important dans le traitement, la prévention et la promotion de la santé mentale.
Les personnes vivant sur l’île de Montréal sont d’ailleurs plus nombreuses à déclarer une mauvaise santé mentale qu’ailleurs au Québec (4,1 %, contre 3,2 %). Ce sont les Montréalais aux revenus les plus bas qui sont les plus nombreux à se percevoir en mauvais état de santé mentale, les proportions variant de 5,3 % pour les personnes dont le revenu est faible à 1,5 % chez celles dont le revenu est élevé.La population de l’agglomération de Montréal atteint 1 958 257 habitants en 2011.
Rappelons que selon l’Organisation mondiale de la santé une personne sur cinq sera affectée par des problèmes de santé mentale durant sa vie. Quels seront les engagements des partis politiques et des candidats montréalais pour changer cette situation?
Oui, nous nous pensons que nous pouvons prévenir des drames avec un meilleur accès aux soins et en élargissant un réseau d'organismes communautaires capable, comme celui du RACOR, d’outiller les personnes à se sortir de leurs difficultés et de soutenir leurs proches.
Daniel Latulippe,
Directeur général, RACOR
